【簡介】

肝片吸蟲病是由肝片吸蟲寄生于反芻動物的肝臟和膽管中所引起的一種寄生蟲病，俗稱“肝蛭病”，肝片吸蟲也可寄生于人體。本病能引起慢性或急性肝炎和膽管炎，同時伴有全身性中毒現象及營養障礙等癥狀，危害相當嚴重，尤其對幼畜和綿羊，可引起大批死亡。

【病因】

肝片形吸蟲系世界性分布，是我國分布最廣泛、危害最嚴重的寄生蟲之一。本蟲的宿主范圍較廣，主要寄生于黃牛、水牛、綿羊、山羊、鹿等反芻動物。本病的流行與中間宿主淡水螺（錐實螺）有極為密切關系。本病呈地方性流行，多發生在低洼、潮濕和沼澤地帶的放牧地區。干旱年份流行輕，多雨年份可促進本病的流行。感染多在每年春末夏秋季節，感染季節決定了發病季節，幼蟲引起的疾病多在秋末冬初，成蟲引起的疾病多見于冬末和春季。肝片形吸蟲的中間宿主在我國內蒙古地區主要為土蝸螺。

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圖1  肝片形吸蟲的成蟲形態

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圖2  肝片形吸蟲的蟲卵形態

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圖3  肝片吸蟲的生活史

【癥狀】

患牛一般表現為營養障礙、貧血和消瘦。臨診癥狀與感染強度及牛的體質、年齡、飼養管理條件等有關。一般來說，牛體寄生有250條成蟲時便會表現出明顯的臨床癥狀，但犢牛即使輕度感染，也可能表現出癥狀。根據病情可分為急性和慢性兩種。

1、急性型

較少見，主要見于吞食大量囊蚴后（2000個以上）發病。多發生于夏末、秋季及初冬季節，患牛病勢急，初期表現體溫升高，精神沉郁，食欲減退，衰弱，易疲勞，離群落后；很快出現貧血、黏膜蒼白（圖4）、紅細胞及血紅素顯著降低；嚴重者在幾天內死亡。

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圖4  病牛貧血、眼結膜蒼白

2、慢性型

較多見，多發于冬末和春季。主要表現為精神沉郁，食欲不振，逐漸消瘦、貧血和低蛋白血癥，眼瞼、頜下、胸前和腹下水腫（圖5），腹水。消化機能障礙，出現周期性前胃遲緩，伴發卡他性腸炎，便秘與腹瀉交替發生。懷孕牛可流產，公牛生殖力下降。最后因消瘦、衰竭而死。

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圖5  病牛胸前水腫

【預防措施】

根據該病的流行特點，制定綜合性預防措施。

措施1

定期驅蟲，一般每年2次驅蟲，一次在冬季，另一次在春季；急性病例隨時驅蟲，并將牛的糞便特別是驅蟲后1~2天排出的糞便應堆集進行發酵處理，以殺死蟲卵。

措施2

防控和消滅中間宿主——淡水螺，消滅中間宿主可結合農田水利建設和草場改良，以破壞螺的生活條件；流行地區應用藥物滅螺時，可選用1：5000的硫酸銅溶液或2.5毫克/千克的血防67對錐實螺進行浸殺或噴殺。

措施3

加強衛生飼養管理，在放牧地區，盡可能選擇高燥地區放牧；飲水最好用自來水、井水或流動的河水，保持水源清潔；從流行區運來的牧草須經處理后，再喂給牛。

【治療方法】

治療肝片吸蟲病時，不僅要進行驅蟲，而且應注意對癥治療，尤其對體弱的重癥患牛。驅蟲藥物可選用以下幾種：

①三氯苯唑（肝蛭凈）。牛為每千克體重6~15毫克，一次口服量，對成蟲和童蟲均有效。對急性肝片吸蟲病的治療，5周后應重復用藥1次。本藥品不得用于牛的泌乳期；禁用于1周內將要產犢的奶牛。牛的休藥期為28天。為了擴大抗蟲譜，可與左旋咪唑、甲噻吩嘧啶聯用。

②阿苯達唑（丙硫苯咪唑、丙硫咪唑、抗蠕敏）。一次口服劑量，牛為每千克體重10~20毫克。該藥為廣譜驅蟲藥，也可用于驅除胃腸道線蟲和肺線蟲及絳蟲，劑型一般有片劑、混懸液、瘤胃控釋劑和大丸劑等。本藥品有致畸作用，妊娠牛慎用；牛屠宰前的休藥期不少于14天，用藥后3天內的奶不得供人食用。

③氯氰碘柳胺。一次口服劑量，牛為每千克體重5毫克。皮下或肌內注射劑量，牛每千克體重2.5~5毫克。注射液對局部組織有一定的刺激性，應深層肌內注射；為防止中毒，不得同時使用其他含氯化合物；牛的休藥期為28天。

④溴酚磷（蛭得凈）。一次口服劑量，牛為每千克體重12毫克。本品對成蟲、童蟲有效，可用于治療急性病例。妊娠牛應按實際體重減10%計算用量，預產期前2周內不要給藥；對重癥和瘦弱牛切不可過量應用本品；有中毒癥狀時，可用阿托品解救；本品溶于水后靜置時有微量沉淀，要充分搖勻后投藥；牛的休藥期為21天；用藥5天內，所產牛奶不得供人飲用。

⑤硝氯酚（拜耳9015）。一次口服劑量，牛為每千克體重3~4毫克；針劑牛為每千克體重0.5~1.0毫克，皮下注射或深部肌肉注射。成蟲有效。用藥8天內，所產牛奶不得供人食用。

⑥硝碘酚腈（硝羥碘芐腈、蟲克清、肝2號）。一次口服劑量，牛為每千克體重20毫克。皮下注射劑量，牛每千克體重10~15毫克。內服不如注射有效，本品的注射液對組織有刺激性；重復用藥應間隔4周以上；休藥期為30天。本品對幼蟲作用不佳。

⑥中藥治療。蘇木、茯苓、龍膽草、檳榔各30克，貫眾45克，肉豆蔻、木通、厚樸、澤瀉、甘草各20克。共為細末，開水沖調，候溫，一次灌服，每天1劑，連用3劑。

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【簡介】

肝片吸蟲病是由肝片吸蟲寄生于反芻動物的肝臟和膽管中所引起的一種寄生蟲病，俗稱“肝蛭病”，肝片吸蟲也可寄生于人體。本病能引起慢性或急性肝炎和膽管炎，同時伴有全身性中毒現象及營養障礙等癥狀，危害相當嚴重，尤其對幼畜和綿羊，可引起大批死亡。

【病因】

肝片形吸蟲系世界性分布，是我國分布最廣泛、危害最嚴重的寄生蟲之一。本蟲的宿主范圍較廣，主要寄生于黃牛、水牛、綿羊、山羊、鹿等反芻動物。本病的流行與中間宿主淡水螺（錐實螺）有極為密切關系。本病呈地方性流行，多發生在低洼、潮濕和沼澤地帶的放牧地區。干旱年份流行輕，多雨年份可促進本病的流行。感染多在每年春末夏秋季節，感染季節決定了發病季節，幼蟲引起的疾病多在秋末冬初，成蟲引起的疾病多見于冬末和春季。肝片形吸蟲的中間宿主在我國內蒙古地區主要為土蝸螺。

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圖3  肝片吸蟲的生活史

【癥狀】

患牛一般表現為營養障礙、貧血和消瘦。臨診癥狀與感染強度及牛的體質、年齡、飼養管理條件等有關。一般來說，牛體寄生有250條成蟲時便會表現出明顯的臨床癥狀，但犢牛即使輕度感染，也可能表現出癥狀。根據病情可分為急性和慢性兩種。

1、急性型

較少見，主要見于吞食大量囊蚴后（2000個以上）發病。多發生于夏末、秋季及初冬季節，患牛病勢急，初期表現體溫升高，精神沉郁，食欲減退，衰弱，易疲勞，離群落后；很快出現貧血、黏膜蒼白（圖4）、紅細胞及血紅素顯著降低；嚴重者在幾天內死亡。

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圖4  病牛貧血、眼結膜蒼白

2、慢性型

較多見，多發于冬末和春季。主要表現為精神沉郁，食欲不振，逐漸消瘦、貧血和低蛋白血癥，眼瞼、頜下、胸前和腹下水腫（圖5），腹水。消化機能障礙，出現周期性前胃遲緩，伴發卡他性腸炎，便秘與腹瀉交替發生。懷孕牛可流產，公牛生殖力下降。最后因消瘦、衰竭而死。

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圖5  病牛胸前水腫

【預防措施】

根據該病的流行特點，制定綜合性預防措施。

措施1

定期驅蟲，一般每年2次驅蟲，一次在冬季，另一次在春季；急性病例隨時驅蟲，并將牛的糞便特別是驅蟲后1~2天排出的糞便應堆集進行發酵處理，以殺死蟲卵。

措施2

防控和消滅中間宿主——淡水螺，消滅中間宿主可結合農田水利建設和草場改良，以破壞螺的生活條件；流行地區應用藥物滅螺時，可選用1：5000的硫酸銅溶液或2.5毫克/千克的血防67對錐實螺進行浸殺或噴殺。

措施3

加強衛生飼養管理，在放牧地區，盡可能選擇高燥地區放牧；飲水最好用自來水、井水或流動的河水，保持水源清潔；從流行區運來的牧草須經處理后，再喂給牛。

【治療方法】

治療肝片吸蟲病時，不僅要進行驅蟲，而且應注意對癥治療，尤其對體弱的重癥患牛。驅蟲藥物可選用以下幾種：

①三氯苯唑（肝蛭凈）。牛為每千克體重6~15毫克，一次口服量，對成蟲和童蟲均有效。對急性肝片吸蟲病的治療，5周后應重復用藥1次。本藥品不得用于牛的泌乳期；禁用于1周內將要產犢的奶牛。牛的休藥期為28天。為了擴大抗蟲譜，可與左旋咪唑、甲噻吩嘧啶聯用。

②阿苯達唑（丙硫苯咪唑、丙硫咪唑、抗蠕敏）。一次口服劑量，牛為每千克體重10~20毫克。該藥為廣譜驅蟲藥，也可用于驅除胃腸道線蟲和肺線蟲及絳蟲，劑型一般有片劑、混懸液、瘤胃控釋劑和大丸劑等。本藥品有致畸作用，妊娠牛慎用；牛屠宰前的休藥期不少于14天，用藥后3天內的奶不得供人食用。

③氯氰碘柳胺。一次口服劑量，牛為每千克體重5毫克。皮下或肌內注射劑量，牛每千克體重2.5~5毫克。注射液對局部組織有一定的刺激性，應深層肌內注射；為防止中毒，不得同時使用其他含氯化合物；牛的休藥期為28天。

④溴酚磷（蛭得凈）。一次口服劑量，牛為每千克體重12毫克。本品對成蟲、童蟲有效，可用于治療急性病例。妊娠牛應按實際體重減10%計算用量，預產期前2周內不要給藥；對重癥和瘦弱牛切不可過量應用本品；有中毒癥狀時，可用阿托品解救；本品溶于水后靜置時有微量沉淀，要充分搖勻后投藥；牛的休藥期為21天；用藥5天內，所產牛奶不得供人飲用。

⑤硝氯酚（拜耳9015）。一次口服劑量，牛為每千克體重3~4毫克；針劑牛為每千克體重0.5~1.0毫克，皮下注射或深部肌肉注射。成蟲有效。用藥8天內，所產牛奶不得供人食用。

⑥硝碘酚腈（硝羥碘芐腈、蟲克清、肝2號）。一次口服劑量，牛為每千克體重20毫克。皮下注射劑量，牛每千克體重10~15毫克。內服不如注射有效，本品的注射液對組織有刺激性；重復用藥應間隔4周以上；休藥期為30天。本品對幼蟲作用不佳。

⑥中藥治療。蘇木、茯苓、龍膽草、檳榔各30克，貫眾45克，肉豆蔻、木通、厚樸、澤瀉、甘草各20克。共為細末，開水沖調，候溫，一次灌服，每天1劑，連用3劑。

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